Alkohol

Alkohol interagiert auf sehr unterschiedliche Weise mit vielen verschiedenen Arzneimitteln. 

Dabei sind folgende Mechanismen zu beachten:

• Abbauverzögerung der Arzneimittel (z.B. Verapamil, Ranitidin, Benzodiazepine, Barbiturate, Phenytoin) und dadurch Wirkverstärkung sowie Abbauverzögerung des Alkohols (beides wegen der Doppelbelastung der Leber).
• Verstärkung der leberschädigenden Wirkung von Methotrexat, Paracetamol (wichtig!) ebenfalls wegen Doppelbelastung der Leber.
• Verminderte Sensitivität gegenüber ZNS-wirksamen Medikamenten (wegen der ZNS-Wirkung von Alkohol), z.B. bei Antidepressiva, Hypnotika und Benzodiazepinen.
• Hemmung von CYP2E1 durch Alkohol. Dadurch Wirkverstärkung von Koffein und Phenytoin (ebenfalls 2E1).
• Hemmung der Aldehyddehydrogenase (ALDH) durch z.B. Metronidazol, Chloramphenicol, Sulfonamide, Griseofulvin, Procarbazin. Dadurch verstärkte Nebenwirkungen von Alkohol: Flush, Herzrasen, Übelkeit.
• Verzögerte Magenentleerung, dadurch Peak-Wirkung von Retard-Arzneimitteln möglich.
• Verstärkung der Gefahr von Magenulzera bei NSAR plus Alkohol.
• Verstärkung der Gefahr von Laktazidose bei Metformin plus Alkohol.